患上痔疮 谁是罪魁祸首
痔块主要由扩张静脉、海绵状组织和结缔组织间质构成。静脉扩张弯曲,其壁变薄,外膜和中层萎缩,壁内弹力纤维组织变成纤维组织,也有的静脉无改变。
目前多数医家认为,痔的发生原因,有以下几个方面:
一、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
图示:痔疮
二、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
三、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
四、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
五、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
六、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。
七、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
痔块主要由扩张静脉、海绵状组织和结缔组织间质构成。静脉扩张弯曲,其壁变薄,外膜和中层萎缩,壁内弹力纤维组织变成纤维组织[ 也有的静脉无改变 ]。静脉内可有血栓形成,静脉外有血块。
常有急慢性炎症,可见因细胞浸润,有时形成小脓肿。海绵状组织,叫直肠海绵体,由很多血管小球组成,球内有短小并能弯曲的小动脉。有时有动静脉瘘,在痔块内可摸到动脉搏动。内痔表面是柱状上皮,外痔表面是鳞状上皮。
除痔新选择——肛泰PPH创口微小术
无锡肛泰医院引进美国PPH肛肠创口微小技术,又称为“痔上黏膜环切术”,用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方直肠黏膜脱垂带做环形切除。
PPH手术方法是指,在管形吻合器介助下的痔上粘膜环切术。其原理是:在保留肛垫组织情况下,将部分内痔及痔上粘膜、粘膜下层组织环形切除约3-4cm,同时吻合两端,在阻断痔供应血管血流的同时,达到将滑脱之组织向上悬吊固定的目的。将病理状态的肛管直肠,恢复到正常的解剖状态。
PPH创口微小技术治疗痔疮的优势:
1、保险:无需切除肛垫,较大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2、创伤小:好得快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,可很快恢复正常生活和工作。
3、手术时间短:整个过程只需15-30分钟。
4、术后好得快:保护肛门生理功能,好得快,基本不影响生活和工作。
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