无锡肛泰肛肠医院

混合痔，也称里外痔，是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。一般情况下先有内痔，而后因静脉曲张，又伴发外痔。其多发于截石位3、7、11点位。故诊断并不困难，在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门，内痔部分即能很快脱出或充血隆起。

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混合痔的病因

混合痔很常见，诱病因素也很多。久坐、久站、如厕时间长、便秘以及熬夜、加班等不良的生活习惯等原因，均可能诱发混合痔。总的来说，混合痔的原因有以下因素：

1、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降，导致混合痔；

2、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流，导致混合痔；

3、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流，导致混合痔。

混合痔怎么治疗——推荐HCPT创口微小术

无锡肛泰医院主任介绍，由于药物对于混合痔的治周期果甚微。因此，混合痔需要手术才能治好。目前混合痔手术治疗方法有传统手术和创口微小手术2类，传统手术主要有外剥内扎悬吊术、外剥内扎注射术、环状混合痔分段结扎法、环形切除术、结扎切除术等。

1、外剥内扎注射术。内痔注射术与外切内扎术的结合。在结扎前先行内痔注射术，这样可以加强结扎的效果，有利于痔核的萎缩脱落。

2、结扎切除术。将混合痔的外痔部分加以切除，创面不缝合，使其开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎，约一个星期脱落。也可将内痔部分切除后加以缝合的，叫做切除缝合术。

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3、环状混合痔分段结扎法。根据痔核的自然情况，设计好痔核的自然分段以及保留肛管皮桥、粘膜桥的位置及数量。肛管皮桥、粘膜桥尽可能保留在痔核自然凹陷处，并呈均匀分布，并且尽量使结扎顶点不在同一水平面上。

4、补剥内扎悬吊术。该方法是用于老年痔病或混合痔伴有内痔粘膜松弛脱垂者。手术方法基本与结扎切除术相同，只是在结扎时尽量使位置高，将松弛的直肠粘膜往上吊，并使其外的静脉曲张性外痔一同往上吊，外痔部分只需作一减张切口即可。这样处理既可以减少将来粘膜的脱出机会。又尽量减少外痔创面的面积，有利于伤口的早日愈合。

混合痔较理想的治疗方法——美国HCPT创口微小术

随着医学的进步，混合痔的手术方法也有了很大的改进及创新，正朝着创口微小微痛，好得快，无需住院等方向发展，特别是较新HCPT创口微小术的出现，弥补了传统手术的缺陷，受大了广大患者的一致好评！

与传统手术相比，HCPT创口微小术具有：治疗混合痔微痛、用时短，愈合快，低反复等特点，是无锡肛泰医院较新采用的创口微小诊疗方式。该方法在电脑CP程序控制下，有效测温释放热能，高效创口微小、高频止血、不伤其他组织，切除痔上直肠黏膜，使肛垫组织复位；同时切断痔上黏膜及黏膜下的血管，减少痔块血供，使其萎缩。

HCPT创口微小术被医学界誉为痔疮治疗史上划时代的手术方式，在痔疮的治疗上无论病情轻重、病情长短，均可快速性治疗，无需住院，具有费用低，不受季节影响、好得快。

混合痔怎么预防？

1、忌辛辣刺激食物：忌过食生葱、姜、蒜，以及胡椒，特别是辣椒等食物；

2、荤素搭配，粗细得当：在饮食方面，要注意荤素均不可过度，粗、细粮调剂合适，这样才能使大便不至于稀溏、干燥；

3、定时排便，忌忍忌努：养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，不努便，减轻肛门直肠部的充血症状；

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4、劳逸结合：工作和生活中，要劳逸结合，过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，静脉曲张；

5、提肛运动：无论劳作负重、久行下蹲，还是久坐，较终都能引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张，因此，加强局部的运动对减少局部静脉淤积，以及静脉曲张都有很大的益处。

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