内痔怎么检查不误诊
内痔怎么检查不误诊呢?内痔是痔疮的一种,也是较不容易发现的一种,因为内痔位于齿状线以上直肠末端,且初期表现为微痛性便血,症状也不明显。
哪些疾病会被误诊为内痔?
1、直肠癌:临床上常将下端直肠艾误诊为痔,延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断,未进行直肠指诊及肛门镜检查,因此在痔诊断中一定要做以上两种检查。直肠艾在直肠指诊下可扪到高低不平硬块,表面有溃疡,肠腔常狭窄,指套上常染有血迹。
2、直肠息肉:低位带蒂的直肠息肉,若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂,但息内多见于儿童,为圆形、实质性、有蒂、可活动。
3、肛管直肠脱垂:有时误诊为不状痔,但直肠脱垂粘膜环形,表面平滑,直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状,括约肌不松弛。
内痔怎么检查不误诊?
一般内痔的检查的方法包括:肛门视诊、直肠指诊、肛门镜检查。内痔的确诊除了看症状,较好进行电子肛门镜检查,因为内痔症状不明显,很容易与其他疾病误诊。
肛门视诊:双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可肛门视诊下见到。对有脱垂者,较好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小,数目及部位的真实情况,特别是诊断环状痔,更有意义。
直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。
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