无锡肛泰肛肠医院

目前，临床上治疗痔疮的口服中西药物的种类很多，西药大体上分成两类：一类是微循环调节剂；另一类是非特异性药物，其中微循环调节剂在缓解或消除痔疮症状方面具有较为明显的效果。它是通过纠正毛细血管前括约肌痉挛、动静脉吻合开放、静脉丛扩张等微循环失调以及呈高黏滞高聚集状态的异常血液流变学，从而阻止痔静脉循环淤滞、血栓形成等、病理改变。常用的微循环调节剂有：

(1)草木犀流浸液片(消脱止一M)。草木犀流浸液片是从豆科植物草木犀的叶和花中提取的以草木犀流浸液为主要成分的制剂，其药理作用为：①减轻各种原因造成的毛细血管壁通透性增高，改善末梢循环，增加血液流量。②具有明显的镇痛、消炎作用。③激活网状内皮系统，增加组织新生肉芽国细胞的生成，促进创面愈合。④抑制肾小管钠和氯的重吸收，发挥利尿消肿作用。⑤改善动静脉血流，使毛细血管内压恢复正常，组织血清蛋白的丢失，维持正常的胶体渗透压，起到抗水肿的作用。草木犀流浸液中的香豆素可以促使动静脉吻酒合管关闭，改善动静脉血流，减轻充血，从而改善便血、脱出等症状。另外，其中的鞣酸成分还可以抑制前列腺素和其他引起炎症的物质，减轻炎症介质引起的疼痛。

(2)复方银杏叶萃取物胶囊(静可福)。复方银杏叶萃服物胶囊由3种活性成分构成，即标准银杏叶萃取物、三羟基芸香苷和盐酸庚安醇。其药理作用为：①增强静脉张力，提高毛细血管稳定性，抑制毛细血管通透性增加，促进静脉回流。②提高红细胞膜抗力作用i，改善微循环。③稳定溶酶体膜，刺激巨噬细胞的活性，对抗氧自由基的破坏，在维持胶原、肌纤维正常代谢方面的协同作用尤为明显。

(3)香叶木苷(爱脉朗)。香叶木苷是由450毫克地奥司明和50毫克橙皮组成的微化黄酮，其药理作用为：①改善静脉张力，减轻静脉丛的扩张。②保护微循环，对抗毛细血管的脆性和动静脉吻合功能不全的不良后果。③降低局部炎症程度并减轻充血性水肿。

(4)马栗树提取物(迈之灵)。其药理作用为：①改善静脉的血流动力学，增加静脉壁的弹性和张力，提高血管壁的强度，增加静脉回流速度。②抑制血清中溶酶体活性，对抗渗减轻水肿。③抑制血液中蛋白酶的作用，恢复静脉正常胶含量和结构，使其弹性和收缩性趋向正常，从而改善静脉功能。

另外，中药以其显著的周期和不良反应小的特点受到广大痔疮病人的欢迎。临床治疗痔疮的中药主要具有清热解毒、清热利湿、祛风清热、凉血止血等功效，目前常用的中成药有：

(1)痔血胶囊。由白鲜皮、苦参组成。功效：清热解毒，凉血止血。药理研究证明，痔血胶囊具有明显的止血作用，可显著地缩短小鼠凝血时间，并且能显著抑制早期炎症，同时对于小鼠化学性刺激有明显的镇痛作用。主治I、Ⅱ期内痔及混合痔所致的便血、肛门坠胀或坠痛，大便干燥或秘结等症状。
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(2)痔宁片。主要成分为地榆炭、侧柏炭、地黄、槐米、白芍、荆芥炭、当归、黄芩等。功效：清热凉血，润燥疏风。药理研究表明，痔宁片具有抗炎、止痛和止血作用，可以抑制小鼠腹腔毛细血管通透性，对醋酸刺激和热刺激的小鼠有提高疼痛阈值的作用，并能缩短家兔和狗的凝血时间。主治实热内结或湿热淤滞所致的痔疮出血、肿痛。